拇指再造

简介

简介：

　　拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40％。拇指的缺损，将严重影响手的功能。因此，拇指伤残后，如何再造拇指，恢复功能，是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇，应首先争取拇指再植。如无再植条件，可采用吻合神经、皮管包埋法再造拇指。即切除断指的皮肤、指甲、保留两侧指神经、肌腱、克氏针交叉固定骨骼，吻合神经、肌腱、锁骨下皮管包埋，3～4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指，获得较满意效果。

易感人群：

无特殊人群

患病比例：

0.001%

传染方式：

不能伸展拇指发炎拇指和食指不能... 拇指仅存软组织... 拇指内收畸形拇指三节

症状表现：

无传染性

治愈率：

80%

治疗周期：

3-6月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000――10000元）

常用检查：

血常规,X线碘油造影

治疗方式：

康复治疗支持性治疗

典籍论述

1.转移邻近残指再造拇指　利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术，应为首选方法。要求转移的残指循环、感觉良好，神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指，连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织，一并转移至第一掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位，使之能与各指指腹接触（图3-110）。此法不需切断神经血管，可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。