颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫,是局限性癫痫的代表。
主要发生于青年人
0.001%-0.003%
癫痫伴发的神经症 烦躁不安 攻击行为 幻觉 幻听 人格解体 自动症 走动性自动症
无传染性
70%
3-5年
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――8000元)
颅脑MRI检查,脑电图弥漫性慢波,脑代谢显像
手术治疗 药物治疗 康复治疗
(3)幻嗅(olfactory hallucination):较少见,病人可闻到各种特殊的气味,如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症(图23-1)。 (4)幻味(gustatory hallucination):较少见,常与幻嗅或其他幻觉同时存在,病人感到进食或饮水时尝到特殊味道,常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。
又称精神运动性癫痫。系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶,故又称为颞叶癫痫(发作)。但有的病灶并不在颞叶而在额叶或边缘叶。可表现为下列症状:
2.精神运动性发作:可以单独出现,也可紧接抽搐之前或其后出现。特征为病人出现意识清晰程度下降,在意识模糊的情况下伴有感知觉、记忆、思维、情感及运动方面的障碍。病人清醒后对发作情况部分或全部遗忘。其精神运动性发作可分以下几种形式①癫痫性朦胧状态:此处状态可作为癫痫发作的一种独立类型。亦可能发生于癫痫大发作之后。主要表现为病人的意识清晰不但降低,而且同时有意识范围缩小。发作突然,意识不清,有周围定向障碍,对周围环境接触不良,反应迟钝。常伴有生动的幻觉和片断的妄想。在幻觉和妄想的影响下,病人常表现恐怖、紧张、愤怒,行为出现紊乱,缺乏目的性,甚至可出现伤人、损物等冲动行为。病人表现思维零乱,言语较少或不语,亦可作答非所问。朦胧状态时出现瞳孔散大,对光反射迟钝,腱反射亢进,步态不稳及流涎、多汗等表现。可持续数小时至数日或更长时间。病人可突然意识清醒,对发作经过大部分或全部忘却。②癫痫性自动症:大约有50%颞叶癫痫有此类症状。突然发作,意识模糊,表现做出一些简单的令人费解的自动性动作,如伸舌、吞咽、咂唇、吸吮、走动、奔跑等。有时则做出一些无目的复杂动作,如抚面、脱衣、穿衣、解扣、梳头、搬型家俱或完成某种职业操作性动作等。此时病人面色苍白,目光呆滞,对外界反应迟钝。持续时间每次短者数秒至数分钟,长者可达数小时或更久。清醒后对发作经过不能回忆。