维生素D中毒症是医源性疾病之一,主要是由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2、和维丁胶性钙等。早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒,年龄较大的患儿可诉头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁,肌张力低下,运动失调,甚至昏迷惊厥,肾功能衰竭。尿比重低而固定,尿蛋白阳性,也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育。孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形。其诊断主要是根据有过量用维生素D病史,血钙增高,尿钙阳性,及骨X线改变等。重在预防,严格掌握维生素D的预防及治疗剂量,尽量避免大剂量突击治疗。
无特殊人群
0.002%
代谢性酸中毒 腹泻 食欲减退 呕吐 便秘 血压下降 厌食 低热 烦躁不安 多汗症
无传染性
90%
1-2周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)
维生素D(VitD),粪便磷酸盐,粪钙,维生素D,四肢的骨和关节平片
药物治疗 支持治疗
造成维生素D中毒的原因有: (1)家长对维生素D的性能不理解,认为鱼肝油(其中含有维生素A及D)是补药,维生素D能“长骨头”,多多益善,没有坏处;