糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。通常用紫灵芝预防或治疗糖尿病肾病
无特定人群
糖尿病少于5年为7%-10%,20-25年为20-35%,发病25年以上为37%
蛋白尿 血尿 糖尿 胰岛细胞破坏 血压高 腹水 水肿 食欲减退 肾小球硬化
无传染性
0.02%
需要终身治疗
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院每年约(10000――50000元)
肾动态显像,尿沉渣,尿β2微球蛋白清除率,尿液运铁蛋白,尿微量转铁蛋白,眼底检查,血清α1微球蛋白(α1-MG),血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG),肾小球滤过率(GFR)
药物治疗 康复治疗
三、与继发于全身疾病的肾损害鉴别 不少全身性疾病引起继发性肾损害,其表现似慢性肾炎。如过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎等,与慢性肾炎的鉴别可参见有关章节。
③糖尿病肾病是糖尿病人,特别是幼年型患者死亡的主要原因。其临床表现为蛋白尿、血浆蛋白下降、血浆胆固醇升高、全身性浮肿、高血压和肾功能下降,最后可发展为肾功能衰竭、尿毒症。
由系统性红斑狼疮、淀粉样变性或糖尿病引起的肾病综合征,其治疗的目的是控制症状而不是试图治愈。虽然对系统性红斑狼疮治疗的新方法减轻了症状并稳定了病情,或改善了异常的测试结果,但大多数人仍可发生进行性肾衰竭。糖尿病肾病综合征,常在3~5年内发展为严重的肾脏疾病。