肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。
女性多发,尤其见于慢性泌尿系感染者
0.004%-0.008%
肾脓肿 剧痛 脓肿 上腹部疼痛 寒战 皮下组织水肿
无传染性
早发现者预后较好,延误治疗者病死率可达50%
4-8周
根据是否合并严重并发症,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000―30000元)
肾功能检查,膀胱叩诊,CT检查,尿常规,腹部平片
早期可输注广谱抗生素。脓肿形成后需要手术切口引流治疗
(八)叩击痛 医生用左手手掌平放在某脏器的体表相应部位,右手握拳用尺侧轻叩左手背,如病人感到疼痛即为叩击痛。正常人各脏器无叩击痛,当腹腔内脏器或其周围有病变时,可出现叩击痛,如右季肋叩击痛,见于肝炎、肝脓肿等;胆囊叩击痛为胆囊炎等;肾区叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石及肾周围炎等。
尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染,特别是引起尿路梗阻时,感染则更易发生,感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。 结石、梗阻和感染三者互为因果,促使病变发展。结石引起梗阻,梗阻诱发感染,感染又促成结石,加重梗阻,最终破坏肾组织,损害肾功能。