宫颈腺癌是来自宫颈管并浸润宫颈管壁,宫颈腺癌较鳞癌少见,以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%~20%。
多发生于绝经期妇女
占宫颈癌的12%
鳞状细胞化生 宫颈糜烂 白带增多 肛门坠胀 绝经 阴道分泌物增多 空洞形成
无传染性
和肿瘤临床分期有关,I期病人生存率为50%
2-4月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――50000元)
涂片,阴道细胞学检查,子宫颈活检,血清蛋白结合碘
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
(二)子宫颈腺癌 子宫颈腺癌较鳞癌少见,其发生率约占宫颈浸润癌的5%左右,近年来报道宫颈腺癌的发病率有上升趋势,约占宫颈浸润癌的8%~12.7%,平均发病年龄56岁,较鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中,则以腺癌为多。有人认为口服避孕药与宫颈腺癌发病率升高有关,但尚不能定论。其组织发生主要来源于宫颈表面及腺体的柱状上皮,少数起源于柱状上皮下的储备细胞。大体类型与鳞癌基本相同。镜下,呈一般腺癌的结构。有些病例表面为高分化类型,往往需多次活检才能证实。有时可表现为乳头状腺癌、透明细胞癌、棘腺癌和腺鳞癌等。宫颈腺癌对放射线不敏感,易早期发生转移,应尽早争取手术治疗,预后较宫颈鳞癌差。
(五)致癌作用 子宫内膜癌或乳腺癌,雌激素可加速其生长。妊娠早期较长时间使用人工合成雌激素,所生女孩可能在年轻时即出现原发性阴道或宫颈腺癌,因此孕妇忌用。 三、临床应用
(二)宫颈腺癌 阴道涂片所见腺癌仅占阳性涂片总数的5%左右。癌细胞可能带来自宫颈、子宫骨膜或输卵管,三者从细胞学上无法区别。无论宫颈腺癌或子宫内膜癌,组织学上多属一级或二级,故涂片中所见癌细胞亦都是高分化腺癌。