痛风性关节炎

简介

简介：

　　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.01%

传染方式：

尿酸盐在关节内... 瘙痒脚趾痛风紧张指根部疼血偏酸剧痛过劳寒战关节肿痛

症状表现：

无传染性

治愈率：

75%

治疗周期：

4-8周

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――10000元）

常用检查：

红斑量测定,类风湿相关核抗原(RANA)抗体,类风湿因子（RF）,滑膜液肉眼检查,滑膜液肉眼检查

治疗方式：

药物治疗支持性治疗康复治疗

典籍论述

别嘌醇（allopurinol,别嘌呤醇）为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤；它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶（图20-3）。因此在别嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都减少，避免尿酸盐微结晶的沉积，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少，偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。

——出自：《药理学》

基因突变可使个别酶活性增高，其代谢产物增多从而可引起疾病。例如有一类痛风（gout）是由于患者体内的磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribodsylpyrophosphate synthetase,PRPP-syn)结构变异，酶活性可升高3倍，致使磷酸核糖焦磷酸（PRPP）的生成大大加快（图4－24），结果由PRPP分解的终产物尿酸在体内大量增加，并从尿中排出，由于尿酸的溶解度低，过多的尿酸盐在结缔组织中沉积，出现痛风性关节炎，久后造成关节变形，大量尿酸在尿中沉积，可形成尿路结石。

——出自：《医学遗传学基础》

（3）泌尿系统：大剂量维生素C可使尿液酸化、尿酸盐与胱氨酸沉积为结石。维生素C每日口服8g给药3－7天，可使尿中草酸排出量增加12倍多，对敏感者可引起高尿酸血症、胱氨酸尿症、痛风性关节炎或肾石。有草酸钙尿道结石史的病人，服用大剂量维生素C可促进结石形成。健康人每日服用维生素C4g以上，1－3年，尿酸排出每24小时为55－59mg，所有病人均发生新的结石，停药后尿酸排出恢复正常。