梗阻性肾病

简介

简介：

　　梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。梗阻程度有完全性和部分性；范围有双侧性和单侧性；时间有急性突然发生和缓慢渐进性发生；部位有上尿路和下尿路；上尿路在输尿管-膀胱连接点以上（输尿管，肾盂，输尿管-肾盂连接处）；下尿路位于输尿管-膀胱连接点以下（尿道，膀胱颈，膀胱-输尿管连接处）。肾脏受到的影响与梗阻程度和时间有关，早期去除梗阻可使病变消失，晚期则使肾功能永久性丧失而不能逆转。

易感人群：

无特定人群

患病比例：

0.001%

传染方式：

等渗尿多尿多饮恶心乏力腹部肿块腹水高血钾高血压红细胞增多

症状表现：

无传染性

治愈率：

70%

治疗周期：

10-30天

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000――30000元）

常用检查：

尿蛋白质,肾动态显像,肾脏MRI检查,膀胱镜,肾脏CT检查,肾图检查

治疗方式：

药物治疗对症治疗支持性治疗

典籍论述

五、肾间质疾患　梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。

——出自：《肾脏病学》

1．治疗原发病。慢性肾功能衰竭是由多种慢性肾脏疾患引起的，某些原发病经适当治疗后，可使肾功能改善，起到部分缓解，甚至恢复至代偿期，如由于结石引起梗阻性肾病手术治疗去除梗阻因素，可使肾功能恢复。

——出自：《老年百病防治》

胱氨酸尿（cystinuria）为先天性代谢病，因患者肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收障碍导致尿中的这些氨基酸排出量增加。由于胱氨酸难于溶解，易达到饮和，故易析出而形成结晶，反复发生结石、尿路梗阻合并尿路感染；严重者可形成肾盂积水、梗阻性肾病，最后导致肾功能衰竭。 [方法学评价] 尿中胱氨酸大于100mg/24h时，尿沉渣可发现特异六角形胱氨酸结晶，实验室诊断可用显微镜检查结晶及结石粉末或将尿液作氰化物硝基氰酸盐定性反应。其原理是基于亚硝基铁氰化钠可与含硫氨酸的巯基起反应，故凡含硫氨酸代谢缺陷均可呈阳性。可进一步使用色谱法确认分析。