化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要波及蛛网膜下腔,所以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累,而且还常常伴有脑室壁及脉络丛的炎症。
好发于婴幼儿
0.003%
高热寒战 烦躁不安 脑膜刺激症状 食欲不振 瘀斑 皮肤瘀点 谵妄 吞咽困难 水肿 咽痛
呼吸道传播
90%
1-3个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
脑脊液常规检验(CSF),脑脊液蛋白,脑脊液压力,脑脊液透明度,脑脊液葡萄糖(CSF-Glu),脑脊液溶菌酶,布鲁津斯基征,尿常规,脑脊液C-反应蛋白
药物治疗 支持性治疗
化脓性脑膜炎,虽一般发病很急,但发病前可能有前驱症状,如发热、咳嗽,咽部肿痛等上呼吸道感染症状,或者恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。一般这些症状容易被忽略,没有及时就医,而使病情发展。发生在新生儿和婴幼儿时期,由于颅骨骨缝未闭而易于分离,所以颅内压力增高不显着,因此呕吐和头痛症状也不明显,整个机体反应能力低,且表现精神萎靡,不哭不吵,体温也不过高。但全身中毒症状明显,如面色青紫,呼吸不规则,不吃奶,凝视,尖叫等症状。这些中毒症状,对于化脓性脑膜炎来说并不典型,但必须要引起重视,不然病情的恶化将危及病儿的生命,或造成不良的后果。稍大些的小孩会有明显的高热,体温达39℃以上,且有呕吐,烦躁,易激怒,两眼凝视或斜视,颈部有抵抗力,囟门隆起,这时病儿的状态一般较差,这些伴有神经、精神症状的急性热病,应多想到急性脑膜炎的可能,但是哪一种脑膜炎,到医院作检查就会清楚了。应当说明的一件事情,就是医院的医生尽最大努力的检查,也还不能作出确切的诊断,所以医生可能提出要给病儿作腰穿检查,通过化验脑脊液诊断会很快确定下来,真正做到早期诊断,早期合理治疗。腰穿对病儿没有什么害处,也不留什么后遗症,所以不必担心会有什么后遗症之说。相反,如果化脓性脑膜炎得不到尽早期确诊,延误了治疗时间,则病情发展可出现惊厥、昏迷、肢体瘫痪、颅神经麻痹等,这时可能有后遗症出现,如智力障碍及各种类型的后遗症等。
化脓性脑膜炎(purulent meningitis) 免疫荧光抗体染色法、对流免疫电泳测定抗原,乳胶凝集试验、放射免疫及酶联免疫吸附试验(ELISA)有助于快速诊断。