颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
无特定人群
10%-20%
脖子扭痛 颈部疼痛 手脚发麻 手臂发麻 面部闪电疼痛 颈椎生理曲度变直 右腿麻木 肩背部沉重感 颈心综合症 颈椎反弓
无传染性
50%
3-6个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000――10000元)
颈椎CT检查,肌电图,颈项强直,臂丛牵拉试验,椎间孔挤压试验,压顶试验,后仰位椎间孔挤压试验,桡骨膜反射,深反射检查
支持性治疗 康复治疗 手术治疗 药物治疗
【症状】颈椎病在临床上症状较为复杂,其中以颈神经根刺激症状,或压迫症状(如颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛)为常见。患者往往因颈部过劳或感受寒冷而诱发或加剧。若脊髓受到刺激或压迫,可出现下肢麻木失灵、无力、行走不稳等。若椎动脉受刺激或压迫,可出现头晕、头昏等。平掌测试检查:颈部及患侧上肢多有寒凉、密集、麻、滞等气感。
颈椎椎间盘变性及其继发改变,使颈椎丧失稳定性并压迫邻近组织,由此而引起一系列症状和体征者,称为颈椎病。 (一)主要病理
颈椎病是颈椎退行性脊椎病的简称。本病多发生在中老年人,男性发病率略高于女性。40岁以上患者约占80%。病变部位多在颈部第5~6椎体及第6~7椎间盘,常伴有骨赘增生。由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊椎内外平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列病症。其主要表现为颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木,重者双下肢痉挛,行走困难。祖国医学将本病归类在“痹证”、“痿证”、“项间痛”中。