新生儿呼吸窘迫综合征

简介

简介：

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn，RDSN)，也称为肺透明膜病(hyaline membrane disease，HMD)，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，尤其是胎龄小于32～33 周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的RDSN患儿存活。

易感人群：

新生儿

患病比例：

0.05%

传染方式：

呼吸困难面色青紫新生儿发绀呼吸音减弱口鼻周围发绀急性呼吸困难新生儿青紫唇部发绀呼吸不规则鼻翼扇动

症状表现：

无传染性

治愈率：

85%

治疗周期：

2-4月

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-10000元）

常用检查：

肺部检查,胸部平片,胸部B超,羊水卵磷脂/鞘磷脂比值,羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）,肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）,肺毛细血管楔压,羊水泡沫试验,羊水泡沫试验

治疗方式：

药物治疗支持性治疗

典籍论述

（二）新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal　respiratory distress syndrome，NRDS）指新生儿出生后已出现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生呼吸过速、陷落呼吸（胸壁下陷）、呻吟、紫绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。患儿肺内形成透明膜为其主要病变特征，故又称肺透明膜病（hyaline membrane disease）。NRDS是新生儿发病率较高的疾病，主要见于妊娠不足35周龄的未成熟儿，糖尿病孕妇娩出的新生儿，体重过低的新生儿，剖腹产或臀位产的新生儿。此外，在第二个挛生儿也较常见。据报道，NRDS有家族性倾向，预后较差，病死率甚高。

——出自：《病理学》

卵磷脂／鞘磷脂比值（L／S）表示肺成熟度，如比值≥2，表示胎儿肺成熟；＜1.5则表示胎儿肺尚未成熟，出生后可能发生新生儿呼吸窘迫综合征（RDS），临床上可用泡沫试验代替，如两管液柱上均有完整泡沫环为阳性，表示L／S≥2。胎儿肺成熟；如两管未见泡沫环为阳性，表示胎儿肺未成熟；一管有泡沫环另一管无，为临界值，L／S可能＜2。