在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转”。
无特定人群
13-14岁儿童患病率0-30%,同龄儿童患病比率3%-4%
呼气音延长 呼气困难 胸闷 发作性咳嗽 干咳 肺过度充气 哮鸣音 咳泡沫黏液痰 发绀 呼吸音减弱
无传染性
尚无特效的治疗方法,长期规范治疗可使疾病得到有效的控制,控制率可达95%
3-6个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)
一秒用力呼出量/用力肺活量比值,痰液中柯什曼螺旋体,支气管哮喘运动激发试验,气道阻力(R),支气管舒张试验,尿环磷酸腺苷,用力肺活量(FVC),肺通气功能,等流量容积
药物治疗 支持性治疗
典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状,如打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和胸闷等,如得到有效的治疗,症状会减轻或免于发作。如不及时处理则可出现症状,引起支气管弥漫性痉挛而出现哮喘。病人被迫呈坐位或呈端坐呼吸。咳嗽多痰或干咳,严重时在口唇处出现紫绀。发作时胸廓饱满,颈部血管怒张,吸气时呼吸辅助肌显着突出,呈一种特殊的喘息状态。经对症治疗后,症状会很快缓解,但极易复发。每遇冷空气、灰尘、药物、化学物品等各种因素的刺激均可引起哮喘发作。久而久之,可形成哮喘病,年久不愈。应积极寻找诱发因素,妥善处理,严防反复发作。
支气管哮喘(bronchial asthma)是由于过敏反应或其他因素引起支气管弥漫性痉挛,出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的一种慢性疾病,也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。
本病原因复杂且因人而异。现在已发现有许多不同的触发因素,除变态反应、感染、生化因素之外,心理社会因素也被认为起着始动机制的作用(Bengtsson,1984)。支气管哮喘发病的关键是支气管平滑肌的高反应性,详细机制还未完全弄清,但一般倾向于认为,情绪因素是通过植物性神经系统(迷走神经)而引起哮喘的(图6-1)。