胸主动脉瘤可发生于主动脉的升段,弓部和降段任何部位,尤其更易累及弓部和降段。有时整个主动脉扩张,而在胸主动脉和腹主动脉的多处发生局限性动脉瘤。降主动脉瘤常常延伸到腹主动脉形成胸腹主动脉瘤。最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是主动脉中层囊性坏死、梅毒、感染、损伤及先天性发育不全等。
老年人
发病率约为0.0001%--0.0003%
吞咽困难 右心衰竭 气急 心力衰竭 气管移位 输尿管向心偏移
无传染性
外科手术治愈率约为60-70%
1-2个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000――50000元)
多普勒超声心动图,腹部平片,正电子发射计算机断层扫描(PET),格哈德征,经食管超声心动图(TEE),核磁共振成像(MRI)
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
引起胸痛的常见原因有:①炎症,例如皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎。②内脏缺血,例如心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞。③肿瘤,包括原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病的压迫和浸润。④其他原因,例如自发性气胸、胸主动脉瘤、过度换气综合征外伤以及心脏神经官能症等。
5.其它 胸壁及皮肤、皮下组织或肋间肌炎症、创伤、带状疱疹、胸主动脉瘤、夹层主动脉瘤、过度换气综合征、肋间神经痛等。
二、梅毒性胸主动脉瘤需与纵隔肿瘤鉴别。胸主动脉瘤如有搏动较易识别。但当动脉瘤内有较大血凝块时,搏动不明显,此时需作主动脉选择性造影明确诊断。