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顿呛

  • 简介
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    简介:

      顿呛,又名时行顿呛、时气嗽、时行嗽、天哮呛、顿咳。是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。起病初期,先有表寒或卫分证,以后则出现阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末了常伴有特殊的吸气吼声。如不及时治疗,病程可拖延至三、四月之久,故又有百日咳之称。

    易感人群:

    儿童

    患病比例:

    儿童发病率约为0.01%-0.05%,婴幼儿多见

    传染方式:

    流涎 流鼻血 流鼻涕 眼睑浮肿 呕吐

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    95%

    治疗周期:

    1-2周

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元

    常用检查:

    便常规,血常规

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • 咳嗽俗名曰呛,连咳不已,谓之顿呛顿呛者,一气连呛二三十声,少者十数声,呛则头倾胸曲,甚者手足拘挛,痰从口出,涕泣相随,从膺胸而下应于少腹。大人患此,如同哮喘,小儿患此,谓之时行顿呛顿呛不服药,至一月亦愈。所以然者,周身八万四千毛窍,太阳膀胱之气应之,以合于肺,毛窍之内,即有络脉之血,胞中血海之血应之,以合于肝∶若毛窍受寒,致胞血凝涩,其血不能澹渗于皮毛络脉之间,气不煦而血不濡,则患顿呛。至一月,则胞中之血一周环复,故一月可愈;若一月不愈,必至两月。不与之药,亦不丧身。若人过爱其子,频频服药,医者但治其气,不治其血,但理其肺,不理其肝,顿呛未已,又增他病。或寒凉过多,而呕吐不食;或攻下过多,而腹满泄泄;或表散过多,而乳肿喘急∶不应死而死者,不可胜计。婴儿顿呛初起,但当散胞中之寒,和络脉之血,如香附、红花、川芎、归、芍之类可用;其内寒呕吐者,干姜、吴萸可加∶表里皆虚者, 、术、参、苓可用。因病加减,在医者之神明。苟不知顿呛之原,而妄以前、杏、苏、芩、枳、桔、抱龙丸辈,清肺化痰,则不可也。

    • ——出自:《医学真传》
    • 今肾脏内虚.不能合水腑而行皮毛.则肾气从中土以上冲.上冲则咳.此上冲之咳而属于肾也.又肝藏血.而冲任血海之血.肝所主也.其血则热肉充肤.澹渗皮毛.卧则内归于肝.今肝脏内虚.不合冲任之血.出于肤腠.则肝气从心包以上冲.上冲则咳.此上冲之咳而属于肝也.又有先吐血.后咳嗽者.吐血则足厥阴肝脏内伤.而手厥阴心包亦虚.致心包之火.上克肺金.心包主血脉.血脉虚.夜则发热.日则咳嗽.甚则日夜皆热皆咳.此为虚劳咳嗽.先伤其血.后伤其气.阴阳并竭.血气皆亏.服滋阴之药则相宜.服温补之药则不宜.如是之咳.百无一生.此咳之属于心包也.又手太阴属肺金.天也.足太阴属脾土.地也.在运气则土生金.在脏腑则地天交.今脾土内虚.土不胜水.致痰涎上涌.先脾病.而地气不升.因而肺病.为天气不降.咳必兼喘.此咳之属于脾与肺也.又胃为水谷之海.气属阳明.足阳明主胃.手阳明主大肠.阳明之上.燥气治之.其气下行.今阳明之气.不从下行.或过于燥而火炎.或失其燥而停饮.咳出黄痰.胃燥热也.痰饮内积.胃虚寒也.此为肠胃之咳.咳虽不愈.不即殒躯.治宜消痰散饮.此咳之属于胃也.夫痰聚于胃.必从咳出.故咳论云.聚胃关肺.使不知咳嗽之原.而但以清肺清痰疏风利气为治.适害己也.外有伤风咳嗽初起.便服清散药.不能取效者.此为虚伤风也.最忌寒凉发散.投剂得宜.可以渐愈.又有冬时肾气不足.水不生木.致肝气内虚.洞涕不收.鼻窍不利.亦为虚伤风.亦忌发散.投剂得宜.至春天和冻解.洞涕始收.鼻窍始利.咳嗽大略.其义如是.得其意而引伸之.其庶几乎. 又云、咳嗽俗名曰呛.连嗽不已.谓之顿呛顿呛者、一气连呛二三十声.少则十数声.呛则头倾胸曲.甚则手足拘挛.痰从口出.涕泣相随.从膺胸而下.应于少腹.大人患此.如同哮喘.小儿患此.谓之时行顿呛.不服药至一个月亦愈.所以然者.周身八万四千毛窍.太阳膀胱之气应之.以合于肺.毛窍之内.即有络脉之血.胞中血海之血应之.以合于肝.若毛窍受寒.致胞血凝涩.其血不能澹渗于皮毛络脉之间.气不煦而血不濡.则患顿呛.至一月.则胞中之血一周环复.故一月可愈.若一月不愈.必至两月.不与之药.亦不丧身.若人过爱其子.频频服药.医者但治其气.不治其血.但理其肺.不理其肝.顿呛未已.又增他痛.或寒凉过多.而呕吐不食.或攻下过多.而腹满泻泄.或表散过多.而浮肿喘急.不应死而死者.不可胜计矣.

    • ——出自:《金匮要略浅注》