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血气胸

  • 简介
  • 简介
    简介:

    血气胸是指气胸伴有胸膜腔内出血。多因胸膜粘连带内血管破裂出血所致,亦可见于外伤所致。

    易感人群:

    以青少年多见

    患病比例:

    0.001%

    传染方式:

    呼吸困难 胸闷 休克 窒息 胸痛 四肢发冷 血压下降 抽搐 面色苍白 左胸痛

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    95%

    治疗周期:

    30天

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――30000元)

    常用检查:

    胸壁检查,胸廓检查,胸部CT检查,脉搏,胸部平片,肺和胸膜叩诊

    治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

  • 典籍论述
    • (1)肋骨骨折:多见于第4~10肋骨。不全骨折或膈下肋骨骨折,易遗漏。须对肋骨逐条仔细观察。还须注意并发胸内损伤,如气胸、血胸、血气胸和气管支气管断裂等。 (2)胸骨骨折:发生于直接暴力击伤,如汽车互撞,驾驶盘撞击司机的胸骨等,常为胸骨体横行或斜行骨折。移位或分离较少见,侧位片较易发现骨折。

    • ——出自:《医学影像学》
    • 1.大量失血如炸伤(炮弹、地雷)引起的多处伤、肢体残 缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。 2.心脏、大血管伤以及内脏出血未被迅速制止;

    • ——出自:《外科学总论》
    • 胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。出血的来源较常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅为体循环的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血气胸)引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常减少,故出血可自行停止,尽管较大的肺裂伤出血量可较多。来自肋间动脉和乳内动脉的出血,常呈持续性大出血,不易自然停止,往往需要开胸手术止血。心脏或大血管及其分支的出血,量多而猛,多在短时间引起病人死亡,仅少数得以送达医院。有时出血来自膈肌破裂及其伴发的腹内脏器破裂(图5-9)。由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用,析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜,故而胸膜腔内的积血一般不凝固。但如果出血较快且量多,去纤维蛋白作用不完全,积血就可发生凝固而成为凝固性血胸。凝固性血胸经过3天以后,即在胸膜表面沉积一层纤维板,限制肺膨胀,称为纤维胸。5~6周以后,逐渐有成纤维细胞和成血管细胞长入,发生机化,成为机化血胸,限制肺的胀缩以及胸廓和膈肌的呼吸运动。积血是良好的细菌培养基,特别是战时穿透性伤,常有弹片等异物存留,如不及时排除,易发生感染而成为感染性血胸即脓胸。

    • ——出自:《胸外科学》