输卵管妊娠破裂

简介

简介：

就是宫外孕最常见的类型，卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%，伞部、间质部最少见，占1～2%。最常见的病因是输卵管炎症和感染，不仅引起形态上的变化，且使输卵管内膜纤毛常有缺损，输卵管蠕动能力降低，影响孕卵移行，导致输卵管妊娠的发生。

易感人群：

好发于妊娠女性

患病比例：

0.01%

传染方式：

阴道不规则出血闭经腹痛伴休克腹痛晕厥休克

症状表现：

无传染性

治愈率：

90%

治疗周期：

7-30天

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000――10000元）

常用检查：

子宫输卵管造影,人绒毛膜促性腺激素（HCG）,刮宫检查,后穹窿穿刺术

治疗方式：

药物治疗手术治疗

典籍论述

输卵管妊娠流产或破裂前，往往无明显症状，少数病人停经后有早孕反应，即食欲不振，恶心呕吐，偏食等。下腹一侧有隐痛或酸坠感。输卵管妊娠破裂后的临床表现：腹痛是最常见的症状，病人突感下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，持续或反复发作，常伴有恶心呕吐，可有全腹痛及肛门坠胀和排便感。有短期停经或月经延迟数天后阴道不规则出血，呈点滴状，深褐色，量少，不超过月经量，少数病人阴道出血较多，有时排出三角形蜕膜管型。内出血多者可出现昏厥或休克，其严重程度与阴道出血不成比例。病人脉搏快而弱，面色苍白，下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为重，腹肌紧张不明显。或下腹部偶然触及包块。发生于生育年龄有不孕或慢性盆腔炎或盆腔手术史。提示可能为异位妊娠，应立即去医院妇科检查，作血常规、尿妊娠试验，后穹窿穿刺术或腹腔穿刺术，超声波检查，必要时行诊断性刮宫术、腹腔镜等检查。

——出自：《百病自测》

起病缓慢而逐渐加重的，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起；起病急骤的应考虑卵巢囊瘤蒂扭转或囊瘤破裂引起；反复隐痛并伴有阵发性剧痛者应想到输卵管妊娠破裂或流产引起。 2．疼痛部位

——出自：《常见病自测》

2．输卵管妊娠破裂　孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞间，胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿通浆膜，造成输卵管妊娠破裂（图89）。输卵管肌层比粘膜处血管丰富而粗大，因此输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产时为剧。如在短时间内大量出血，患者迅即陷入休克；如为反复出血，则腹腔中积血形成血肿，周围由大网膜、肠管包绕，日久后血肿可逐渐机化吸收，亦可继发感染化脓。

——出自：《妇产科学》

下消化道出血食管憩室血管瘤急性肾炎原发性肝癌急性肾小管坏死急性肾小管间质性肾炎急性肾盂肾炎乙状窦血栓性静脉炎亚急性感染性心内膜炎急性肾炎综合征肾积水

休克

慢性化脓性中耳炎脉络膜新生血管慢性腰背痛镁缺乏症门静脉血栓形成猫眼疮慢性淋巴细胞性甲状腺炎面神经炎脉络丛乳头状瘤慢性肾功能衰竭慢性呼吸衰竭慢性肾小球肾炎