心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管肺癌和乳房癌。
无特定人群
0.0002%
血性渗液 乏力 胸痛 端坐呼吸 内出血 心包压塞 奇脉 干咳 结节 脉压小
无传染性
60%
4-8周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000――50000元)
胸部MRI,心血管造影,CT检查,颈静脉检查,造影检查
手术治疗 药物治疗 支持性治疗 放射治疗
MRI是无创伤性检查方法,对下述疾病有诊断价值:①大血管病:主动脉夹层动脉瘤,能显示真假腔和内膜片;主动脉瘤,可见主动脉腔扩大,壁薄及瘤内血栓;主动脉的异常,如缩窄和扩张以及腔静脉的狭窄和梗阻。②先天性心脏病:房室间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭和复杂性先天性心脏病。③心肌病变;心肌梗死、室壁瘤(图3-2-27)、瘤内血栓形成、特发性心肌病(图3-2-28)。④心脏肿瘤:良性粘液瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤和肌肉瘤等。⑤心包病变:心包积液,心包肥厚和心包肿瘤等。
部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。 【病理及病理生理】