代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
无特定的人群
0.021%
恶心 心力衰竭 酮症酸中毒 腹泻 正弦胎心率 肾功能衰竭 腹痛 心动过缓 新陈代谢低下
无传染性
98%
2-5周
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)
尿酸碱度(pH),上消化道X线钡餐,血浆酮体,氧分压,碱剩余,大生化检查,尿常规,缓冲碱(BB),血液电解质检查
药物治疗 康复治疗
代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)的特征是血浆[HCO-]原发性减少。
代谢性酸中毒最为常见,由体内[HCO-3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大,可将造成[HCO-3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度,粗略估算,正常值为8~12mmol/L,由[Na+]浓度减去[CI- ]浓度和[HCO-3 ]浓度得来。
根据检验结果报告及有关临床症状体征诊断为糖尿病昏迷和代谢性酸中毒。经静脉滴注等渗盐水,以低渗盐水灌胃,静脉滴注胰岛素等抢救措施,6小时后,病人呼吸平稳,神志清醒,重复上述检验项目测定,除血K+为3.4mmol/L偏低外,其它项目均接近正常,临床以慎重地补钾,并适当减用胰岛素继续治疗。数月后,病人病情得到控制。