肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指(趾)、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。
无特殊人群
0.002%
发绀 骨痛 鼻端肥大 关节积液 乏力 肺性肥大 骨端增大
无传染性
60%
3个月
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)
生长激素,钼靶X线检查,血清无机磷,骨显像
药物治疗 支持性治疗
特发性肺间质纤维化常合并肺部感染而导致呼吸衰竭。患者也常合并肺气肿、细支气管扩张和肺源性心脏病。部分患者可出现自发性气胸。少数病人可有肺性肥大性骨关节病。晚期特发性肺间质纤维化患者中,肺泡细胞癌、燕麦细胞癌、肺腺癌的发生率较高。
中心型肺癌常引起支气管阻塞症状,并发感染后则有发热及咳脓痰等症状。如果转移至纵隔淋巴结,则可发生上腔静脉梗阻综合征,表现为气短和颈胸部静脉怒张。也可引起喉返神经和膈神经麻痹,常见于未分化癌。肿瘤蔓延至胸膜时,可发生胸痛和血性胸腔积液。肺泡癌弥散发展,常咳大量泡沫痰。发生于肺尖部位的肺癌称肺尖癌(pancoast瘤),可以侵蚀邻近椎体或肋骨,并可压迫臂丛神经而引起同侧臂痛,压迫颈部交感神经而引起Horner综合征即同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球下陷。还可以发生肺外症状,如许状指和肺性肥大性骨关节病(以鳞癌及腺癌多见)及内分泌症状如Cushing综合征(小细胞未分化癌多见)、甲状旁腺功能亢进等症状。内分泌症状的产生是由于不同类型的肺癌细胞分泌不同类似激素的物质而引起的。
(三)肥大性骨关节病。 (四)弥漫性原发性骨肥厚(包括强直性椎体肥厚-Forestier病)。