尿毒症性心包炎

简介

简介：

　　肾功能不全的晚期，尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%～50%，多为纤维素心包炎，但多数伴有血性心包积液。

易感人群：

无特发人群

患病比例：

0.0001%

传染方式：

心力衰竭心包炎心前区隐痛呼吸困难急性溶血性尿毒综合征心包纤维增厚心动过速心包积液心包积液体征低血压

症状表现：

无传染性

治愈率：

10%

治疗周期：

30天

治疗及检查费用：

根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）

常用检查：

血液电解质检查

治疗方式：

药物治疗支持性治疗

典籍论述

4．尿毒症性心包炎：约5％急性和30％慢性肾功能衰竭患者并发尿毒症性心包炎（uremic pericarditis），患者的血液残余氮值常超过85.68mmol/L。

——出自：《病理学》

（二）心前区疼痛　主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。心包膜脏层无痛觉神经，只有在左侧第五、六肋间水平面以下的壁层心包膜有痛觉纤维，所以当心包炎累及该部或并有膈胸膜炎时方出现疼痛，急性非特异性心包炎常伴胸膜炎，疼痛特著。结核性及尿毒症性心包炎时，疼痛较轻。（三）心包积液压迫症状　心包填塞时，因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等，肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。大量心包积液压迫气管可产生激惹性咳嗽，如压迫肺或支气管可使呼吸困难加重。喉返神经、膈神经受压时可分别出现声音嘶哑、呃噎症状，食管受压则可有吞咽困难。

——出自：《心脏病学》

2．慢性肾功能衰竭　一般透析指征为血尿素氮达36mmol/L(100mg/dl)具有明显的尿毒症表现者；血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)以上：内生肌酐清除率＜10ml/分；合并充血性心力衰竭或有尿毒症性心包炎者；明显的神经系统症状；须施行较大手术的尿毒症患者，可用血液透析改善全身情况。

——出自：《肾脏病学》

腺样囊性癌血卟啉病涎腺混合瘤原发性醛固酮增多症急性淋巴结炎血小板减少症腺淋巴瘤类白血病反应急性淋巴细胞性白血病脚气病血友病粒细胞缺乏症

慢性缩窄性心包炎

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