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三尖瓣闭锁

  • 简介
  • 简介
    简介:

      1987年,Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征,即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年,Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例,直到1917年,Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年,Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的1~5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损,二尖瓣和左心室肥大,右心室发育不良。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    发病率占先天性心脏病的1%~5%

    传染方式:

    蹲踞现象 颈静脉怒张 新生儿青紫 肺血流量很多 连续机器样杂音 新生儿发绀 气急 紫绀 发绀 水肿

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    50%

    治疗周期:

    1-3个月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(40000-70000元)

    常用检查:

    血氧饱和度,多普勒超声心动图,二维超声心动图,造影检查,心血管造影

    治疗方式:

    手术治疗

  • 典籍论述
    • 三、三尖瓣闭锁 三尖瓣口闭合或缺如,右心房血液经未闭卵园孔或房间隔缺损进入左心房、左心室,再经室间隔缺损或未闭动脉导管到肺循环,本病出生后即有紫绀,症状重,有右心衰竭表现,心电图示P波增大,左心室肥大,X-线右心房、左心室增大,右心室缩小,右心造影示巨大右心房,左心房,室提前显影而右心室不显影。

    • ——出自:《心脏病学》
    • 在发达国家普及程度较高,大部分复杂和重症病儿可在新生儿期或婴儿期获手术治疗。我国在多数大中城市均已开展,一般先心病可在学龄前手术,但复杂先心病和婴幼儿重症心脏病外科治疗的普及尚有一定距离。以沈阳军区总医院心外科为代表的复杂先心病外科治疗,法乐四联症根治术从数量和质量上均达国际先进水平。其他如“单心室”、“完全性大动脉错位”、“三尖瓣闭锁”等病种的外科治疗均收到良好效果,受到国内外专家的重视。第四军医大学西京医院心外科在国内首先研制成功的右心带瓣管疲道,心尖——主动脉外通道等,对推动我国复杂先心病外科治疗的发展起到了积极作用。

    • ——出自:《胸外科学》
    • (二)后负荷的处理 降低后负荷可能改善心排血容量。常用血管扩张剂降低全身阻力,以改善心排出量。低心排综合征时使用血管扩张剂治疗的指征有:①慢性顽固性心衰;②术前后并发急性心肌梗死;③体外循环后发生的低心排综合征;④术前合并有二尖瓣或三尖瓣闭锁不全;⑤强烈的周围血管收缩;⑥当全身血管阴力升高时与血管收缩性药物一起使用。同时使用硝普钠和多巴胺治疗严重的慢性充血性心衰时,能同时增强心肌收缩性,增加心排血量的疗效较之单独分别使用为佳。

    • ——出自:《急诊医学》