颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
无特殊人群
0.37%
面纹消失 感觉障碍 耳鸣 耳聋 睑外翻 味觉减退 耳后疼痛 口角下垂 听觉过敏 鼻唇沟变浅
无传染性
91.2%
21天
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000――5000元)
中耳,眼底检查
病因治疗 物理治疗 康复治疗
吻合血管神经的肌移植还可以在一定程度上向受区提供动力。如前臂广泛肌外伤,前臂缺血性挛缩,无良好肌残留者,可考虑进行背阔肌移植,恢复手部的部分功能。背阔肌还可以成几组肌束进行移植,修复面肌瘫痪,也能收到一定效果。 吻合血管的骨移植将传统的骨移植后爬行替代生长过程转变为直接愈合的过程,大大缩短了疗程,尤其对大块骨缺损的修复提供了新的治疗手段。先天性胫骨假关节、外伤性或炎症性骨缺损及骨肿瘤局部切除术后的骨缺损,都可用吻合血管的骨移植进行修复,疗效较好。常用的供区为带腓动、静脉的腓骨移植和带旋髂深或浅动、静脉的髂骨移植。近年还有带血管的骨皮瓣移植,为同时有皮肤缺损或瘢痕严重的骨缺损病列提供更有效的治疗手段。带血管的骨移植无疑地是活骨移植,具有较强的生长能力,但移植后若血管发栓塞,其后果会比常规骨移植的效果差,因为带血管骨移植是将带有不少附在骨膜外的肌袖一同移植的,一旦血管栓塞,这些软组织将发生坏死,会影响移植骨的愈合。此外,还有用带血管的骨膜移植,亦可起促使骨不连或骨缺损愈合的作用。
面神经核或(和)面神经的损害,引起同侧上、下组面肌均瘫痪,称周围性面瘫。面神经核以上损害,即一侧前中央回或皮质脑干束的病变,则只引起其支配的对侧下组面肌瘫痪,称“中枢性面瘫”。详见定位诊断一节。
3.面肌瘫痪。患者表现为病侧面部的表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额、蹙眉,眼裂扩大,眼睑不能紧闭或闭合不全,眼轮匝肌反射减弱或消失,角膜反射、瞬目等反射减退,瘫痪侧眼球转向上内方时,可露出白色巩膜。