干呕的基本征候特征为欲吐而呕，无物(或仅呕出少量涎沫)而有声。多由胃失和降，气逆上冲引起的。临床应分寒热虚实辨治，而以和胃降逆为要。
无特定人群
40%
腹满 腹胀 肝气郁结 舌苔厚腻 厌食
无传染性
90%
20-30天
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ―― 5000元）
CT检查
心理治疗 药物治疗
哕逆者，哕而气逆也。俗所谓发呃、吃逆、吃忒，总当名哕是也。咳逆者，咳而气逆也，咳嗽之咳也。干呕者，空呕也，声出而物不出也。呕者，声物兼出也。吐者，物出而声不出也。此数者，方书每混论无别，何以辨之？《灵枢》曰∶胃有故寒气，与新谷气俱还入胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。《素问》曰∶病深者其声哕，《伤寒论》有食谷者哕，有饮水、火劫、失下、妄下诸逆治。至病深者哕，盖指俗论发呃而吃吃然有声者为哕也，《千金方》谓咳逆为哕逆之名非矣。《素问》云∶岁金太过，有病咳逆，少阳司天，初之气，二之气，俱有病咳逆。又金郁之发，民病咳逆，盖皆论肺金及火为病，分明指咳嗽之咳，因气逆者而名为咳耳，乌得与哕逆紊乎？仲景《伤寒论》咳逆者，仅见于辨脉、平脉二篇，至《金匮要略》称咳逆者叠出，可略举而证也。曰∶病咳逆脉之，何以知为肺痈？寸口脉微而数，微则多风，数则为热。且云∶风伤皮毛，合于肺则咳。又曰∶咳逆上气，时时吐浊。但坐不得眠，皂荚丸主之。又肺痈胸满，一身微肿，咳逆上气，喘鸣迫塞，泻肺汤主之。又曰∶咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。此皆咳而气逆为病也，须知论咳而或曰咳，或曰咳逆。同一咳证而已。兼以逆字言者，不过因咳而气上逆耳，是即喘吐哕呕，有曰喘逆、吐逆、哕逆、呕逆类耳。《明理论》以辨脉篇咳逆脉散者，入于咳冷之条，而与哕目为一类。谓哕则吃吃然有声者。斯皆合仲景之旨矣，奈何论声则是，论名则非。故又曰∶哕者，咳逆是也，附和《千金》之说，强合二证为一名矣，由是后世以吃逆忒逆为咳逆者纷纷。王安道既知咳嗽为咳逆，又认有吃忒之咳逆，故亦蹈俗呼之弊。良由昧于哕耳，谓干呕乃哕之微，哕乃干呕之甚。干呕者，其声轻小而短。哕者，其声重大而长。夫二者虽有微甚之分，盖一证也，安道此说，强分一证为二名矣。干呕虽甚，可变为哕哉。若视干呕为病轻，断为病重，遂断声有轻重大小长短，以干呕甚为哕，因引《素问》病深者其声哕之句，以证哕病重于干呕，不思人病重时，每有作哕忒声者，非病深而哕者乎。反以干呕之甚者名哕，未免以吃芯之当名哕者为咳逆矣，欲辨昔人之非，得毋转相紊乱乎？或曰∶子以安道为非。然《要略》有云∶干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。岂非干呕哕乃同类之一证，故合言之耶。余曰∶此正干呕且哕二证互见，故并言之也。然则所谓干呕吐逆吐涎沫，用半夏干姜散者，亦干呕与吐逆并言也，亦可视为同类之一证哉。安道之论哕与咳逆，余虽未能从，若夫干呕与吐之辨，则信乎千古定论也。其曰∶呕兼声物，故无物而声空鸣者，谓之干，干犹空也。至于吐则必有物矣，其可谓之干。仲景于呕字加一干字，所以别，夫呕为声物俱去也。又仲景尝言欲呕矣，未尝言欲干呕欲哕也。夫欲之为义，将出未出而预觉之者，惟有形之物则然，无形之声则不然也。呕与吐，主物言，故可谓之欲，干呕与哕主声，故不可谓之欲。发明声物兼出为呕，物之独出为吐，声之独出为干呕，声独出而吃忒作声为哕逆，咳嗽上逆为咳逆，孰能易其言哉？
病人二三日，发热不退，脉息、声音一切有神，干呕不止者，此热壅于阳明也。法宜解肌清热。
尝读成无己伤寒明理论．有曰．呕者．有声者也．俗谓之 ．吐者．吐出其物也．故有干呕．而无干吐．是以于呕．则曰食谷欲呕．及吐．则曰饮食入口即吐．则呕吐之有轻重可知矣．又曰．哕者．俗谓之咳逆是也．余窃疑之．于是即仲景伤寒论．以考其是非．以订其说．夫伤寒论曰．呕．曰吐．曰干呕．曰哕者至多．曰咳逆者．则二而止也．因类聚而观之．夫呕者．东垣所谓声物兼出者也．吐者．东垣所谓物出而无声者也．至若干呕与哕．皆声出而无物也．东垣但以哕该之．而无干呕之论．夫干呕与哕．其所异者．果何在哉．微甚而已矣．故仲景于干呕．则皆平易言之．于哕．则曰．太阳中风．火劫．发汗后．久则谵语．甚者至哕．又曰．阳明中风．若不屎．腹满加哕者．不治．又曰．大吐．大下之极虚．复极汗出者．因得哕．虽亦间有似平易言者．然比之言干呕．则径庭矣．窃又思之．干呕与哕．东垣视为一．仲景视为二．由为一而观之．固皆声之独出者也．由为二而观之．则干呕乃哕之微．哕乃干呕之甚．干呕者．其声轻小而短．哕者．其声重大而长．长者虽有微甚之分．盖一证也．今成氏乃以呕为有声．与干呕混而无别．又以哕为咳逆．若此者．余未之能从也．夫仲景以声物兼出而名为呕．以物独出而名为吐．以声独出而名为干呕．惟其呕兼声物．故无物而声空鸣者．乃谓之干．干犹空也．至于吐．则是必有物矣．其可谓之干乎．仲景于呕字上加一干字．所以别夫呕为声物兼出者耳．成氏乃以呕为独有声．而同乎干呕．得不有失仲景措辞之本意欤．仲景曰．呕家有痈脓者．不可治呕．尽脓自愈．夫谓之呕尽脓．其可以呕为独有声乎．至于曰得汤则呕．得食而呕．饮食呕．贪水者必呕之类．亦不可以呕为独有声矣．又少阴病．下利．用通脉四逆汤一条．其所叙诸证．既有干呕之文．何下文加减法中．又曰．呕者加生姜乎．设仲景果以呕为独有声．则不当又立干呕之名矣．观其既曰呕．又曰干呕．则其义之殊别也．讵不着明也哉．且仲景尝言欲呕矣．又言欲吐矣．未尝言欲干呕．欲哕也．夫欲之为义．将出未出．而预有所觉之辞也．夫将出未出．而预觉者．惟有形之物则然．无形之声．则不然也．有形之物．将出乎胸膈之间．则虽未出．而亦可以前知．若无形之声．则不能前知．其将出．必待夫既出．而后可知也．呕与吐．主有形之物言．故可谓之欲．干呕与哕．主无形之声言．故不可谓之欲．成氏引食谷欲呕．饮食入口即吐二句．而谓呕吐有轻重．其意盖以呕言欲．而为轻．吐言即．而为重．安知言欲不言欲者．本为有形无形设．不为轻重置也．果如其说．则得汤则呕．得食而呕．心中温温欲吐．气逆欲吐之语．不出于仲景乎．又引俗谓之 一句以证呕．夫 与哕．盖字异而音义俱同者也．以之证呕亦疏矣．虽然．以呕与吐较之．吐轻于呕．以吐与干呕较之．干呕轻于吐．然三者亦各自有轻重．不可定拘也．但以呕吐干呕与哕而较．则哕之为重．必非三者之比矣．故太素曰．木陈者．其叶落．病深者．其声哕．夫哕虽亦有轻而可治．重而不可治者．然病至于哕．则其治也．终不易矣．且夫咳逆．俗以吃逆与吃忒呼之．然咳逆二字．仅见伤寒论首．辨脉平脉法中．其六经病篇．及汗下可否诸篇．皆无所有．其所有者哕也．后人因见六经病篇．及汗下可否诸篇．但有哕而无咳逆．遂谓哕即咳逆．而曰咳逆者．哕逆之名．吁．斯言也．孙真人倡于前．朱奉议成无己和于后．由是哕与咳逆之名义紊矣．金匮要略曰．病患胸中似喘不喘．似呕不呕．似哕不哕．彻心中．愦愦然．无奈者．生姜半夏汤主之．干呕哕．若手足厥者．橘皮汤主之．哕逆者．橘皮竹茹汤主之．观此则仲景所谓哕逆但指与干呕同类者言．何尝指咳逆言乎．咳逆哕逆不同．咳逆言其声之才发而遽止．虽发止相续有至数十声者．然而短促不长．有若咳嗽之咳然．故曰咳逆．哕逆则言其似欲呕物以出．而无所出．但声之浊恶长而有力．直至气尽而后止．非如干呕之轻而不甚．故曰哕逆．二者皆由气之逆上而作．故俱以逆言之．孙真人乃以哕逆当咳逆．何邪．彼言伤寒者．虽以辨脉平脉法之咳逆．与咳逆上气．视为吃忒．然安知其不为咳而气逆之病乎．故今不敢定其必为吃忒也．金匮要略曰．病咳逆．寸口脉微而数．此为肺痈．咳逆上气．时时唾浊．但坐．不得眠．皂荚丸主之．咳而上气．喉中水鸡声．射干麻黄汤主之．此三条者．皆是咳而气逆之病．岂可以咳逆．专为吃忒哉．今伤寒家本有吃忒．而论中六经病篇．及汗下可否诸篇．却无者．必亡逸于散落之余耳．虽吃忒为六经病篇．及汗下可否诸篇所不言．决不可以哕．为吃忒之咳逆．亦不可以哕．为咳而气逆之咳逆也．或曰．吾子以要略所谓哕逆．非吃忒病．何后人治吃忒者．用橘皮竹茹汤而愈乎．余曰．橘皮竹茹汤辛甘之剂也．有散．有缓．有和．有补．其哕逆吃忒病虽不同．而为邪正之气怫郁扰乱所致则一．故用焉而皆愈．虽然哕逆吃忒．以一药同治．则可，以一体同视．则不可．
