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假性动脉瘤

  • 简介
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    简介:

    假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)是指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致可发生于各个年龄阶段,以20~63岁为多见,男女无明显的差异。由于没有真正的血管壁结构,仅为血肿机化形成瘤壁,假性动脉瘤一旦形成即随着反复破裂出血或感染而进行性增大,如未能及时诊断和处理,常导致大出血而危及生命。假性动脉瘤是血管损伤的并发症,因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后,血肿机化形成外壁,血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜,称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于,它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    0.03%-0.3%

    传染方式:

    搏动性肿块 定位体征 局部压痛 血管杂音 持续性疼痛 气管移位 吞咽困难

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    70%

    治疗周期:

    4-8周

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000――5000元)

    常用检查:

    CT检查,血管彩超,磁共振血管造影,血管杂音,血管造影

    治疗方式:

    手术治疗

  • 典籍论述
    • 2.假性动脉瘤(aneurysma spurium)大多由于血管外伤,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。

    • ——出自:《病理学》
    • 小部分能生存到达医院者可分为①破口较小,为纵隔血肿压迫暂时止血,②外膜尚完整,形成假性动脉瘤,③外膜完整,内膜完全断裂并向内卷曲使远端闭塞,形成急性主动脉缩窄综合征。穿透性伤引起主动脉及其分支破裂的诊断,主要依据伤道径路来判断,并因持续性大量血胸或心包填塞而行紧急开胸时得以证实。钝性伤引起者早期诊断首要在于提高警惕。凡胸部严重钝性伤伤员,上肢或下肢脉搏和血压消失、无尿、截瘫、肩胛间有杂音、胸片上纵隔增宽大于8厘米(纵隔/胸比率大于0.28)、主动脉轮廓模糊、气管和食管移位等征象,均为诊断线索。术前确诊需行血管造影,而不能依靠CT和磁共震,因其只能显示血管影。

    • ——出自:《胸外科学》
    • 四、外伤性假性动脉瘤 五、其他

    • ——出自:《神经病学》
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