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骨不连

  • 简介
  • 简介
    简介:

    骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,大大降低了患者的生活质量。确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下:感染,局部血液供应不足,骨折端分离,骨折稳定不足。在确定骨不连的治疗时,必须考虑以下因素:明确原因,骨不连的部位(具体的骨及骨内的位置),骨不连的类型,之前的治疗,X线表现,以及一系列其他病人的具体特点。在广义上,治疗计划应包括改善局部生物学行为或加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括:钢板螺钉内固定术,髓内钉内固定和外固定架。

    易感人群:

    无特定人群

    患病比例:

    0.0002%

    传染方式:

    关节畸形 胫骨干骨不连 运动功能障碍

    症状表现:

    无传染性

    治愈率:

    70%

    治疗周期:

    3-6个月

    治疗及检查费用:

    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000―― 20000元)

    常用检查:

    CT检查

    治疗方式:

    支持性治疗 康复治疗

  • 典籍论述
    • 3.创伤愈合类型 基本上有两类: ①组织修复以上本来细胞为主,如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修复血等等,修复处仅含少量纤维组织,称为一期愈合或原发愈合。愈后功能良好。②组织修复以纤维组织为主,称为二期愈合或瘢痕愈合。愈后功能不良,不仅缺少原有的生理功能,而且可能有瘢痕挛缩或增生,引起畸形、管道狭窄、骨不连等。显然治疗创伤应争取一期愈合。

    • ——出自:《外科学总论》
    • 经动物实验证明,10~20μA直流电阴极有促进骨折愈合的作用。临床实践证明10~20μA直流电阴极对骨折不连接有促进愈合作用。这种治疗需要将阴极电极(不锈钢丝或克氏针,外套硅胶管,露出金属顶端0.5~1cm)直接插入骨不连接处,阳极铅片置于附近皮肤上(图2.17)。伤肢用木夹板固定,微电流发生器绷附在小夹板外。连续通电1~4月。

    • ——出自:《理疗学》
    • 若术前营养不良,术后又未注意营养支持,则即使伤口处于“优惠地位”,因缺少物质基础也难以愈合。营养不良时,机体的免疫功能受损,易继发感染。若感染未很好控制,营养又未很好补充,持续过久,则伤口愈合缓慢,甚至停顿。如临床所见的延迟不愈的肠瘘,烧伤病人屡次植皮失败以及骨折病人骨不连合等。 对于未感染的手术切口,术后7天左右,愈合的切口,其抗张强度已达到病人可从事一般的活动。污染的较大伤口,经清创暴露后,一般于伤后第5~15天为二期愈合*的良好时机,在Ⅲ°烧伤,伤后第12~21天为植皮良好时机,超过30天以上,则植皮的成活率受影响。若能得到及时的营养支持,则能改善其情况。

    • ——出自:《临床营养学》
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