肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)根据发病部位的不同和功能缺陷的特点分为四种类型,混合型肾小管酸中毒为Ⅲ型,兼有远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒的表现。尿pH>6,氯化铵负荷试验示尿pH>5.5。尿铵<40mmol/24小时。碳酸氢钠负荷试验示碳酸氢根5%-15%。
无特定人群
0.03%--0.05%
乏力 食欲不振 恶心与呕吐 恶心 多尿 肾钙化 肾区钝痛 脱水 “鸭步”步态 便秘
无传染性
75%
6月-数年
根据病情轻重不同,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000――100000元)
纠正酸中毒、纠正低钾血症、氢氯噻嗪口服,必要时透析治疗
目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发性、继发性两类以及近端肾小管型、远端肾小管型;②根据发病机理划分先天代谢缺陷与获得性两类;③按年龄区分为成人型、婴儿型;④根据临床主要表现分为骨软化型、低血钾型、完全性酸中毒型、不完全性酸中毒型(在一般情况下无酸中毒表现,在酸负荷下出现肾小球酸化功能异常);但目前大都将肾小管酸中毒分为4型:即Ⅰ型(远端肾小管酸中毒)、Ⅱ型(近端肾小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型肾小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血钾型肾小管性酸中毒)。